('<p>第78章海藻昆布汤这是方子？？？……
成寿龄说完,满屋子都静了。
乐瑶本来在细细琢磨穆大人的病，也被他这一句话震得回了神，不得不转过头来,一言难尽地看着他。
他已经四十多了，要是成亲早的，他女儿都能比她大！乐瑶这简直不是加辈，是超级加辈了。
这是多生气才会说出这样的话啊？这人脾气也太大了。
还是邓老医工一针见血,毫不留情地啐道：“你都黄土埋半截的人了，怎的还像个没断奶的,逮着谁就想认娘？你家老母泉下有知，可知晓你在外头这般乱认亲么？臊也不臊！”
杀人诛心啊。
成寿龄面皮紫涨，气得浑身发抖,狠狠一甩袍袖,丢下一句：“多说无益！我便拭目以待,看你这小娘子如何一剂见效！哼！”
说罢,头也不回地大步离去。
许佛锦见状，也面无表情地向穆大人敛衽一礼,说还要去老夫人院子里看顾病人,便也翩然离去。
留下的医工大多都是心态平和些的，甄百安便好奇道：“乐娘子既断为瘿病,想必是要照着瘿病来开方，不知打算用何方剂？”
她这样有把握，难道是有什么家传秘方？
瘿病是肝郁气滞、阴虚火旺、气阴两虚或痰瘀互结所致,也是医者都知晓的一种顽疾,这个病并没有什么通用神方，常用之方，不外是柴胡疏肝散、知柏地黄丸、生脉散、丹参玉壶汤等等,但这些方剂虽对症，却不可能一剂就见效的。
大多病人都得调理一年两年才有好转。
正因如此，成寿龄才会怒极失态。
在他眼中，乐瑶此举已非自信，而是在狂悖吹嘘。一个医者能为争一时意气，如此大放厥词，她又能有什么医德？与这等人为伍诊病，简直是侮辱他！
又因瘿病绝不可能一剂见效，他才会撂下这样的话。
杨太素心中所想，与甄百安差不多。这乐娘子若不是有什么秘方，想必不敢这么说，他还悄悄蹭过去问了问邓老医工：“邓老，乐娘子可是家传有何妙法？”
邓老医工怎会说他压根不知道，方才听乐瑶说一剂见效时，他也吓了一跳来着，不过他马上就想起来自己是哪一头的，正所谓帮亲不帮理，乐娘子还是他找来的呢，赶紧忍住了。
当即端起架子，摆出一副天机不可泄露的高深模样。
杨太素信以为真，再看乐瑶时，眼里都带着一点点羡慕。
毕竟杨家子弟太多，枝繁叶茂，他这一辈的堂兄弟加起来有十七八个，这十七八个堂兄弟又下猪崽似的一人生了五六个，过年时聚集在老宅，乌泱泱几百号人，莫说他，便是他父亲，光看脸都认不出来谁是谁。
在这等大家族里，若非嫡长房核心子弟，那些真正的精要秘方、独到心得，哪里轮得到他？但乐家似乎人丁凋零，乐怀良膝下更是只生了三个女儿……莫非他真将乐家三代积蓄的医案秘方，都给长女了不成？
若果真如此，这乐娘子敢放此豪言，还真有可能！
穆大人此刻心中还挺忐忑的，毕竟这位乐娘子他还是头一回见，他也是头一回让头发这么黑、这么多的女大夫看病。刚刚那位要当这位乐娘子大儿子的成医工，头顶都有白发了呢。
他连忙问道：“乐娘子可是有什么好法子？若是得用，能治好我这鼾症，诊金药材，但凭吩咐，我都绝不吝惜！”
穆大人此时这么说也是有盘算。
正好杨医工几个还没走，可以一起参详参详，不然他还略微有点不放心。不过，穆大人为人处世就比成寿龄圆融得多，满腹犹疑半点不露，表面谁也看不出来什么。
在乐瑶眼里，他一直是彬彬有礼的悲伤蛙。
略思索了片刻，乐瑶往窗外看了看，回头问道：“穆大人，府上平日几时用晚食啊？平日里都爱吃什么菜？都爱吃些什么菜式？家中采买的盐，是池盐，还是海盐？”
杨太素与甄百安听得满脸问号。
穆大人更是呆滞了一会儿，才下意识道：“啊？乐娘子饿了么？我这就让厨下去预备！”
乐瑶笑道：“并非如此，还请大人先回答我的话。”
穆大人哪里知晓这些细务，只得唤来掌管厨房的仆役答话。
洛阳离海千万里，也不产盐，城中的盐几乎全是晋豫盐道转运来的河东盐池的潞盐，属于池盐。至于淮南的海盐，需经大运河长途转运，不仅运价高昂，还受销盐分界限制，寻常人家难得一见，即便穆大人家境殷实，也没有为一点盐这般周折的，自然不会特意采买。
至于平时吃什么，自然是以麦面为主，各式饼食占了半壁江山，肉则多吃羊肉、鹿肉，虽然洛阳城也很时兴吃切鲙，穆大人有一回食后腹泻不止，甚至还请郎中打过虫，自此家中便断了这道时鲜。至于名闻遐迩的孟津黄河鲤，他也嫌其土腥气重，不爱吃。
鱼虾螺贝之类的水产，他都不爱吃。
蔬果固然按着时令采买，但穆大人口味极刁，还有三不食：烹调失当不食，口感不佳不食，酸涩生冷亦不食。
乐瑶心想，她想得果然没错，穆大人不是简单的甲亢。
先前为他按查颈部时，她便觉着有些奇怪。
普通的甲亢多由碘摄入过量或是自身免疫诱发，会多长结节或是良性瘤。
穆大人的脖子上的确能摸到不少小而多的结节样硬块，符合甲亢的特征；但真正压迫气管的肿大部位，却是边界模糊、质地偏软的弥漫性肿大，这又是长期碘食不足的特征。
那就怪了，他手抖、眼突、怕热、多汗，甲亢的同时，他还缺碘。
既然缺碘，又见亢进，症候竟如此矛盾。
那他到底是怎么亢的？
所以在成寿龄放话要当她儿子时，乐瑶一直在想这是怎么回事，此刻听了厨役的回话，她心中总算豁然开朗。
穆大人的饮食模式，正是关键所在。池盐本身含碘微薄，远不足人体日常所需；他又不食鱼鲜海错，几乎断绝了碘质的额外来源，长年累月，躯体便陷入了碘乏的境地，中医里也称为饮食禀赋不足。
与此同时，他又嗜好羊肉、鹿肉，这些肉类性皆温热，犹如不断往阴虚内热的体内添柴加薪，更助虚火上炎。
那么，唯一的解释便是：穆大人这看似矛盾的病，根源还是在缺碘，是长期低碘饮食引发的甲状腺代偿性病变，后世称为毒性多结节性甲状腺，属于缺碘导致的甲状腺问题里的特殊进展类型。
这种病是进展性的，长期碘摄入不足导致甲状腺弥漫性肿大后，甲状腺组织在代偿过程中形成多个结节，增生过程中，部分结节会逐渐具备自主分泌甲状腺激素的功能，最终引发甲亢症状。
所以，乐瑶在仔细询问穆大人饮食时，就已大胆推测：穆大人的“亢”，其本因仍是“缺”！
为什么穆大人这样的瘦子会得睡眠呼吸暂停综合症？因为他甲亢，甲亢是高代谢疾病，会削瘦，睡眠时会压迫气道，他又为什么会甲亢？是碘摄入太少导致了特殊病变！
乐瑶想到这里终于完全想通了，也是呼出一口气。
穆大人这病的确属于疑难杂症，查找病因都得抽丝剥茧，层层推究。
在没有抽血检验的情况下，真的有点太难了。
也不能怪罪此时的医工们耽搁多日都施治罔效，实在是非战之罪。连乐瑶都险些被表象所惑，要是她没有多个小心，多问了问穆大人的饮食习惯，要是她没有相关经验，只是糊弄糊弄便将穆大人当成普通甲亢进行减碘治疗，必然要误诊。
谁又能料到，甲亢的穆大人治疗竟要反其道而行，只有快速补碘，才能够急效改善他的睡眠压迫问题？
怪不得杨太素几人，他们如此谨慎，未查出病因便不肯下手治疗，已是良医了。
这头，厨役答完便退下了。
杨太素与甄百安听了乐瑶询问饮食，都若有所思。穆大人的饮食习惯他们早已询问过，只是当时没有想通与之有什么关联，问的方向也不同，他们主要问的是是否饮酒、嗜甜等等。
乐瑶却问……盐？
医工们不由冥思苦想起来。
穆大人则被问得稀里糊涂，定了定神才追问道：“乐医娘，那我这是……”
乐瑶笑道：“还是瘿病，只不过是一种少见的瘿病。”
穆大人还在出汗，他抹了抹额头，道：“那娘子问盐、问饮食是为何啊？难道我这病是吃出来的？”
都说病从口入，他难道吃了什么毒物？
“不，你是‘不吃’出来的。”乐瑶一时也不知要如何解释，才能将这现代医学概念融入传统中医语境，太绕了！
她便干脆道，“我直接给您开方吧。”
杨太素、甄百安与邓老医工闻言也是精神一振。
要开方了！
邓老医工不由期待地搓了搓手，期待地伸长了脖子。
他之前听他那该死的女婿讲过乐瑶的好几桩事迹，知晓她是个极灵活多变的大夫，她开方也从来不拘泥古法，能让他那个精于方剂的女婿如此称许之人，那乐娘子所说的一剂必好的方子，想必精妙非凡。
杨太素和甄百安则认为她定有乐家不外传的秘方，二人不觉屏息凝神，连脚尖都微微踮起，都想见识见识这乐家的家传秘方是怎样的。
唯恐漏听一个字。
谁知乐瑶也没动笔，就笑着说：
“穆大人，趁南北市还开着，请您家的仆从去买些番邦商人或是南边市舶而来的昆布与海藻干。昆布顶好要东海舶来的，叶片阔大，色如陈墨，蜷曲如云；海藻则要细如发丝，纠缠成团的。买回来了呢，回头找个大砂锅，将昆布海藻洗净泡发，再将泡过的水和连同新汲的清水，缓缓注入锅中。”
杨太素与甄百安：“……”
这是……秘……秘方？听起来好像哪里不对啊。
一说起吃的，乐瑶却是精神抖擞。
这类海制品能运到中原来，即便是晒干的干货也价值不菲，但穆大人看着就不缺钱，如今又在洛阳，正好是方便了。不然在苦水堡，上哪儿去找海带、海制品？就算有，也没人吃得起啊！
她连比带划：
“最后，你再宰点新鲜的、劁过的猪肋排，你们洛阳如今能买到朱家的乌金猪么？朱家的猪肉鲜美少膻，可香了！与这昆布海藻一起炖汤，即便不加姜片，想必也能炖得鲜味四溢，等那昆布软烂、海藻融化大半，便可将此方服用。晚食时，您是就着饼也好，配稻米也可，总之，能服下几碗服几碗，最好睡前再服一碗。”
杨太素几个与穆大人听到最后彻底傻眼：“这是方子？？？”
“是啊，海藻昆布排骨汤。”
乐瑶理直气壮。
小柴胡汤、大青龙汤、八珍汤、四物汤是汤，那她这个海带排骨汤，怎么就不算汤了？这更是汤！
药食同源、大道至简，这就跟当初给黑豚开的鸡食粥是一个道理，穆大人的病虽难、虽复杂，但穆大人最急切的诉求是夜里能不憋气，又不是让她一剂治好他的甲亢，那便先直达病灶、缺啥补啥呗。
缺碘，导致甲状腺不断膨大压迫气管，那便急速补碘，先控制肿胀，哪怕只是消肿一点点，穆大人的睡眠症状都会改善。
人体若是缺乏什么元素，首次进补时，效验往往最为显著，就像干枯的河流终于来汛一般，即便水量不大，也能气势汹汹。
这便是最简单的医理。
乐瑶说说都馋了，朱家的猪真挺好吃的。
她怀念地擦了擦嘴角。
杨太素：“……”
第一次见开方给自己说饿的大夫。
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杨太素与甄百安晕乎乎地瞧着穆家的仆从领了命，匆匆奔出府门采买昆布与猪肉去了，两人站在原地都还有些怔忪。
穆大人只要不睡觉一切都安好，也毋须时刻看顾，于是几人稍作商议，便暂先散去。穆大人自去处理积压的政务，其余医工也各回各屋、各自消遣。
只等乐瑶开的那稀奇古怪的海藻昆布排骨汤熬好了，大伙儿再回来一聚，亲眼验看这一碗汤究竟功效如何。
杨、甄二人默然无语，一前一后走出偏厅。
他们这些远道而来的医工，都被安置在相邻的别院厢房，一人一间，还配了使唤的小厮。
两人下意识便结伴，沿着青石小径往住处行去。
走到半道，便见成寿龄一脸尴尬地站在树荫底下等他们，冲动过后，他也渐渐冷静下来，这心中便不免七上八下。
他与杨、甄两人当初想的一样，心想，坏了，那乐家小娘子如此气定神闲，怕不是有什么秘方！
便再也坐不住了，出来这里等候。
见杨、甄二人过来，成寿龄急忙迎上，压低声音急切地问道：“如何啊？那乐家来的小娘子真开方了？开的什么方？”
杨太素与甄百安对视一眼，不知道该怎么说。
成寿龄急死了：“快说啊！”
甄百安苦笑着摇了摇头。
还是杨太素清了清嗓子，微微拉长了语调：“乐娘子所开，乃是一道……”
成寿龄不由瞪圆了眼凑近了听。
“海藻昆布排骨汤。”
海藻昆布……排骨汤？？成寿龄一开始还没反应过来，还在脑海里飞快回想这方剂的出处，默念了几遍才一愣，这什么方子啊。
这不是一道菜吗！
甄百安笑道：“也不能这么说，昆布可入药的。”
成寿龄自然知晓昆布可入药，但昆布多是浸酒或醋渍，用以疗治水肿、疝气之类，与穆大人这夜鼾如雷、呼吸骤停的打鼾症，又是风马牛不相及了。
“应当是昆布也为海药的缘故。”杨太素猜测说道。
许多生长在海里的本草，被称为海药，据说大多都能治瘿病。
杨家是医典世家，他从小便博览群书，方才一路上他便已琢磨半天了，他隐约记得医书典籍里有记载，昆布多从新罗舶来，性味咸寒，入药能治主十二种水肿，还能散结气等等。
但昆布这味药，平日里用得的确太少，杨太素也不大确定。
除了以上，杨太素只能记得……这味药挺好吃的。
甄百安也点点头，他也听过这个说法。
譬如孙神医刚集结成书没几年的《急备千金要方》中便写了用海藻、海蛤肉、龙胆、通草、矾石、松萝各三分治瘿病的方子。
这里便有提到海藻。
乐娘子也用了海藻，那昆布也是海里的，难道是这个缘故？
成寿龄闻言，也跟着蹙眉沉思起来。
三人沉默了会子，甄百安又缓缓开口，说出自己一路思考后的见解：“这瘿病与鼾症之间，或许并非毫无干系。你们看，若抛开成见，顺着乐娘子的话去想，这瘿瘤结于颈前，致使喉间肿大，虽肉眼不得见，但穆大人身材削瘦，脖颈本就细长，那样狭小之处，再因瘿瘤压迫，气道受压闭塞，气息出入受阻，不就喘不过气来了？”
甄百安随意捡了个树枝，在地上大致画出了一截脖子的形状，又在脖颈里画了气道与瘤子，成寿龄与杨太素低头看去，倒是一目了然了。